Gastroenterita acută reprezintă milioane de decese în fiecare an la copii mici, mai ales în comunitățile în curs de dezvoltare. În țările dezvoltate, acesta este un motiv obișnuit pentru prezentare la cabinetele de medicină generală sau de urgență și pentru internarea în spital.

În fiecare an apar aproximativ 3 până la 5 miliarde de episoade la nivel mondial, cel mai frecvent la copiii cu vârsta sub 5 ani.

• Ce este gastroenterita?

Gastroenterita este inflamația tractului digestiv care are ca rezultat vărsături, diaree sau ambele și este uneori însoțită de febră sau crampe abdominale care pot duce la deshidratare. Aceasta este de obicei cauzată de o infecție virală, bacteriană sau parazitară.

• Care sunt cauzele gastroenteritei?

Majoritatea gastroenteritei este cauzată de: Virusuri (70%), Bacterii (10-20%), Paraziți (>10%), Helminți.

• Recomandări pentru prevenirea răspândirii gastroenteritelor

1. Alăptarea este un mod simplu și eficient de a ajuta la prevenirea gastroenteritei la sugari. Sugarii alăptați au rate semnificativ mai mici de gastroenterită comparativ cu sugarii hrăniți cu formule.
2. Spălarea frecventă a mâinilor cu apă caldă și săpun timp de minimum 15 secunde și uscarea mâinilor reprezintă cel mai importat factor în prevenirea răspândirii gastroenteritei.
3. Spălarea mâinilor este obligatorie după folosirea toaletei sau schimbarea scutecelor și înainte de a manipula alimentele.
4. Prosoapele, jucăriile, telefoanele sau dispozitivele electronice și tacâmurile folosite de copiii infectați nu trebuie să fie folosite de alți membri ai familiei înainte de a fi spălate corespunzător iar suprafața pe care s-a făcut schimbarea scutecului trebuie curățată corespunzător, cu un produs dezinfectant sau antiseptic.
5. Sugarii și copiii cu un sistem imunitar slăbit nu trebuie să atingă reptilele, păsările sau amfibienii, deoarece aceste animale poartă de obicei bacterii Salmonella, iar infecția este mai severă la acești copii.
6. Părinții pot preveni gastroenteritele, nepermițându-le copiilor să înoate în apă publică dacă au diaree. Copiii care poartă scutece ar trebui să fie verificați frecvent pentru scaun și schimbați într-o zonă care nu este aproape de apă. Părinții ar trebui să-și învețe copiii să evite înghițirea apei atunci când înoată.
7. Copiii nu trebuie sa fie prezenți în colectivități de copii când prezinta febră, diaree sau vărsături și se pot reîntoarce numai după normalizarea scaunului.
8. Un stil alimentar sănătos, cu alimente bogate în probiotice (semințe, legume, fructe) reduc semnificativ, la copii mai mari care au o alimentație diversificată, riscul unei forme accentuate de gastroenterită.

• Gestionarea gastroenteritelor

Odată ce un copil are gastroenterită, părinții ar trebui să monitorizeze starea de hidratare a copilului lor. Medicamentele care opresc diareea sau antibioticele pot fi administrate, dar numai în anumite situații specifice, sub îndrumarea unui medic.

1. Cum se realizează rehidratarea copilului?

Copiii ar trebuie să fie încurajați să bea lichide chiar și în cantități mici, frecvente iar în cazul sugarilor trebuie în continuare alăptați sau să bea soluție de rehidratare orală, disponibilă sub formă de pulberi și lichide în farmacii.

• În cazul copiilor care vomită ar trebui să li se administreze frecvent cantități mici de lichide pentru a preveni deshidratarea. Părinții ar trebui să ofere la început copilului înghițituri mici de lichid (câte o linguriță). Dacă lichidul nu este vărsat, înghițiturile se repetă la fiecare 10 sau 15 minute, crescând cantitatea treptat după cum este tolerat. Aceste cantități mai mari pot fi administrate mai rar, aproximativ la fiecare oră. Lichidele sunt absorbite foarte repede, deci dacă copilul vomită la mai mult de 10 minute după ce a băut, cea mai mare parte a lichidului a fost absorbit și lichidele trebuie continuare.
• Sucul, sifonul, băuturile carbogazoase, ceaiurile, băuturile sportive și băuturile care au conținut cofeină sau zahăr nu trebuie să se administreze copiilor mici. Acestea nu conțin electroliți, care sunt necesari pentru ai înlocui pe cei pe care corpul i-a pierdut.
• Copiii care nu pot menține nici măcar înghițituri de lichid sau care prezintă semne de deshidratare severă (cum ar fi letargie, gură uscată, lipsă de lacrimi și lipsă de urină timp de 6 ore sau mai mult) sunt în pericol și ar trebui să se adreseze imediat unui medic.
• În cazul copiilor care prezintă scaune diareice iar vărsăturile sunt rare sau deloc, ar trebui să primească lichid suplimentar pentru a compensa lichidul pierdut în diaree. Dar, spre deosebire de copiii cu vărsături, li se pot administra cantități mai mari de lichide la un moment dat și li se administrează dieta normală. Cu toate acestea, dacă copilul are scaun moale, diareic consumul de produse lactate (care conțin lactoză) ar trebui probabil redus. Gastroenterita severă poate reduce capacitatea copilului de a absorbi lactoza, rezultând și mai multe scaune moi.
• După fiecare scaun liber, Organizația Mondială a Sănătății (OMS) recomandă administrarea copiilor cu vârsta sub doi ani de 50 până la 100 ml lichid și a copiilor cu vârsta cuprinsă între doi și 10 ani 100 - 200 ml lichid; copiii mai mari pot avea oricât de mult lichid doresc. Copiii pot consuma până la 20 ml per kg de greutate corporală pe oră.
• Copiii ar trebui să consulte un medic dacă simptomele durează mai mult de 1 sau 2 zile.

2. Produse din farmacie recomandate în gastroenterite

• Probioticele sunt foarte importante în tratamentul dar și prevenirea gastroenteritelor. Acestea sunt organisme care se găsesc în mod natural în organism și promovează dezvoltarea bacteriilor bune. Se găsesc de asemenea, în alimente și pot fi luate ca suplimente. Probioticele, cum ar fi lactobacilul (de obicei prezent în iaurt), pot scurta ușor durata diareei dacă oamenii încep să le ia imediat după începerea bolii.
• Produsele pe bază de afine, pentru copiii mai mari cu o alimentație diversificată.
• Un ajutor de urmat sunt produsele care conțin diosmectită (un tip de argilă) care prin acţiunea sa asupra barierei mucoasei gastro-intestinale și prin capacitatea de fixare crescută, protejează mucoasa gastro-intestinală. Prin administrarea sa în caz de gastroenterite scade numărul de scaune în primele 72 de ore.

3. Dieta în gastroenterită

Scopul unei diete cu gastroenterită este de a preveni deshidratarea. De asemenea, este important să mențineți un echilibru adecvat al electroliților. Electroliții, cum ar fi sodiul și potasiul, sunt minerale de care organismul are nevoie pentru a funcționa corect. Vărsăturile și diareea pot scoate prea mulți electroliți din corp.

• Mâncăruri recomandate la copii:

Pentru sugari se preferă lapte matern sau preparate pentru sugari normale.

Pentru copii mai mari sau adulți, mâncarea normală este de obicei cea mai bună dar se recomandă să includă: banane, orez brun, pui sau alte carne slabă, cereale integrale, cartofi, sos de mere (neîndulcit și moderat), legume, soluții de rehidratare orală.

• Mâncăruri de evitat la copii:

Cofeina, alimente grase, alimente picante sau alimente foarte condimentate, alimente zaharate, băuturi carbogazoase, sucuri și băuturi cu suc (toate sucurile au un conținut ridicat de zahăr). În general, trebuie evitate sau consumate cu moderație și citricele.

Vă recomandăm următoarele:

Omni Biotic 10, plicuri, reprezintă un amestec din 10 tulpini de bacterii lactice.

Aceste repopulează flora intestinală rapid, fiind astfel de primă intenție pentru persoanele care suferă de constipație sau diaree, este indicat in infecțiile cu Helicobacter Pylori, este singurul sinbiotic din lumea avizat de Societatea Mondială a Gastroenterologilor pentru că inhibă reproducerea tulpinilor bacteriene: Clostridium Difficile, E.Coli, Bacillus, Enterococus faecium. Este de elecție pentru persoanele care suferă de enterocolită (virală sau bacteriană). Se poate administra și la copii și la adulți.

Sun-lyte săruri rehidratare, plicuri, contribuie la prevenirea deshidratării la copii. Compensează rapid lichidele și electroliții pierduți în caz de diaree și/sau vărsături.

Contribuie la întreținerea nivelurilor corespunzătoare de apă și electroliți în urma tratamentului parenteral corectiv pentru diaree la copii. Se recomandă a fi folosit pentru prevenirea sau corectarea deshidratării.

Protectis picături, pentru copii sunt un supliment alimentar care conține tulpina brevetată de acid lactic Lactobacillus reuteri. A fost testat în cadrul a peste 130 studii clinice și și-a dovedit eficacitatea și siguranța pentru copii în caz de: colici intestinale, regurgitație, constipație, diaree, administrare de antibiotic, durere abdominală funcțională. Sigur pentru copii, se poate administra încă din prima zi de viață;

Bibliografie:

1. https://www.msdmanuals.com/home/children-s-health-issues/digestive-disorders-in-children/gastroenteritis-in-children 

2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1764079/ 

3. https://www.aafp.org/afp/2019/0201/p159.html 

4. https://www.wnyurology.com/content.aspx?chunkiid=648850 

5. https://www.clinicalguidelines.scot.nhs.uk/media/2116/gastroenteritis-romanian.pdf 

6. https://www.narayanahealth.org/blog/hydro-reduction/